Gyermekkori fogyás differenciáldiagnosztika

Szakvizsga kérdések – Családorvosi Tanszék

Az Országos Longitudinális Gyermeknövekedés-vizsgálat referencia-adatai alapján.

Differenciál-diagnosztika, kivizsgálási stratégia. Diagnózis, teendők.

KSH Népességtudományi Kutatóintézet A barna zsírszövet a hőtermelés fontos helye. Képes az ATP-szintézis helyett hőt termelni és ezáltal energiát leadni. Felnőtt emberekben létezése kérdéses.

gyermekkori fogyás differenciáldiagnosztika új stílus fogyás után

A magzatban és újszülöttekben kimutatható. Ezen fejezetben a zsírszövet másik típusával, a fehér zsírszövettel foglalkozunk röviden, hiszen ennek felszaporodása vezet elhízáshoz. A gyermek- és serdülőkor egyes szakaszaiban a test zsírtartalma jelentősen változik.

Gyermekgyógyászat

A pubertás kezdetétől a zsírszövet részaránya fiúkban inkább csökken, leányokban emelkedik. Korábban a zsírszövetet metabolikusan inaktív, energiaraktározó zsírraktározó szervnek tartottuk. Mára bebizonyosodott, hogy az anyagcsere-folyamatokat aktívan befolyásoló, endokrin szervről van szó.

A zsírszövet működésének számos élettani és kórélettani folyamatra hatása van, többek között az energiahomeosztázisra, a glukóz- és lipid-anyagcserére, a sejtproliferációra, a gyulladás lefogy 21 nap fix és az immunológiai funkciókra.

gyermekkori fogyás differenciáldiagnosztika fogyás zúzódások fáradtság tünetei

A zsírszövet alapvető funkciója az energia tárolása és szükség esetén annak mobilizálása. A működés irányát a lipogenezis és lipilízis aránya határozza meg.

Kapcsolódó cikkek

A lipogenezis során a trigliceridet gyermekkori fogyás differenciáldiagnosztika a zsírsejt szintetizálja, a sejtbe jutó zsírsavakból és a glukóz lebontásából származó alfa-glicerofoszfátból. A lipogenezis legfőbb regulátora az inzulin: fokozza a glükóz zsírsejtbe jutását és a zsírsavtermelést a lipopritein lipáz aktivitásának növelése révén.

gyermekkori fogyás differenciáldiagnosztika szimbólumok a fogyáshoz

A lipolízis során trigliceridből zsírsav és glicerin jut a keringésbe. A lipolízis legfőbb fokozói a katekolaminok. Az inzulin antilipolitikus hatású. A zsírszövetben számos endokrin, illetve parakrin hatású marihuána fogyás súlya leptin, adiponektin, visfatin, rezisztin, renin, angiotenzin I, II stb.

A leptin aminosavból álló 16 kDa molekulasúlyú polipeptid hormon, mely elsősorban a fehér zsírszövetben, de a barna zsírszövetben, placentában, magzatban, gyomorban is termelődik.

Tényeken Alapuló Orvostudomány Módszertani Ajánlások

Leptin receptor szinte minden fontosabb szervünkben kimutatható. Fő élettani hatása a táplálékfelvétel csökkentése. A hypothalamus nucleus arcuatusában csökkenti a neuropeptid-Y szintjét. Ez nemcsak étvágycsökkenéshez vezet, de a szimpatikus tónus fokozása révén az energiafelhasználás is fokozódik. Humán obesitasban a zsírszövet felszaporodása miatt a leptinszint emelkedett, következményes leptinrezisztenciával.

Csökkent leptinszint, illetve hatás fertilitási zavarhoz, az immunválasz csökkenéséhez vezet. Az adiponektin 30 kDa molekulasúlyú polipeptid hormon, csak a zsírszövetben termelődik.

Az adiponektin receptor-1 az izomszövetben, míg az adiponektin receptor-2 a májban gyermekkori fogyás differenciáldiagnosztika. Az adiponektin fokozza az inzulinérzékenységet, és csökkenti a zsírszövet mennyiségét. Elhízásban hipoadiponektémia a jellemző, mely összefüggésben áll az inzulinrezisztencia és a metabolikus szindróma kialakulásával. A rezisztin főként a zsírszövetben termelődő 12 kDa polipeptid hormon. Főleg állatkísérletek alapján feltételezik, hogy hatására az inzulinérzékenység és a glukóztolerancia csökken.

Ízületi gyulladás gyermekkorban - Gyógyhírek

Humán epidemiológiai vizsgálatok nem igazolták egybehangzóan a rezisztinexpresszió, valamint a keringő rezisztinkoncentrácó és az elhízás, valamint inzulinrezisztencia közti kapcsolatot.

Prevalencia Az elhízás prevalenciája az elhízás definíciójához alkalmazott módszerektől és határértékektől függően nagymértékben változik, és az egyes felmérések eredményei éppen ezért nehezen összevethetőek. Egy azonban bizton állítható: az elhízás a leggyakoribb nem fertőző krónikus kórállapot, és prevalenciája világszerte, így hazánkban is növekszik. A legkorábbi alarmírozó eredmények az Egyesült Államokból érkeztek.

Dr. Diag - Anorexia nervosa

Az es évektől folyamatosan végzett reprezentatív vizsgálatok azt igazolták, hogy a túlsúlyos és elhízott gyermekek száma egyenletesen és meredeken emelkedett. Az utóbbi két esztendőbennéhány európai országban Svájc, Svédország, Franciaország a gyermekkori elhízás prevalenciájának stagnálását, illetve csökkenését észlelték. Az elhízás etiológiája Az elhízás az életkor, a zsírlerakódás lokalizációja szerint, valamint az etiológia szerint osztályozható.

Gyermekkorban ez utóbbi a leginkább célravezető.

gyermekkori fogyás differenciáldiagnosztika guang ci tang fogyás

Az elhízásnak két nagy csoportját különböztetik meg Az ún. A gyermekkori elhízás osztályozása A Egyszerű elhízás 2. Életmódbeli sajátosságok csökkent fizikai aktivitás, túlzott energiafogyasztás, zsírdús ételek fogyasztása stb.

Genetikai tényezők hajlamosító gének : kandidátus gén és elhízás fenotípusai között találtak kapcsolatot B Másodlagos elhízás 1. Neuroendokrin okok: hypothalamicus, hypothyreosis, polycystás ovarium szindróma, pseudohypoparathyreosis, hypogonadismus, növekedési hormon hiány, insulinoma 2.

gyermekkori fogyás differenciáldiagnosztika dr kennedy birmingham zsírvesztés

Mozgáskorlátozottság: izomdystrophiák, myelodysplasia, egyéb gerincvelői betegségek, mentális retardáció stb. Pszichiátriai rendellenességek: depresszió, pánikbetegség stb. Iastrogén okok: steroidok, thyreoidea ellenes gyógyszerek, valproátsav Convulex stb. Genetikai okok: a. Kromoszóma számbeli eltérései: Down-szindróma, Klinefelter-szindróma b. Újabban leírt monogénes ártalmakg: corticotropin-releasing hormon receptor 1 és 2 gén, g-protein kapcsolt receptor 24 gén,leptin és leptin receptor gén, melanocortin 3 és 4 receptor gén, neuro t r op tirozin kináz receptor 2 gén, prohormon konvertáz 1 gén, pro-opiomelanocortin gén mutáció a 43 elhízással járó, mendeli öröklődésmenetet követő szindróma esetében ismert, a genetikai hiba b Mendelian inheritence in man MIM szám: ; Imprinting defektus: apai 15q11—13 szegment deléció, uniparentalis disomia maternalis vagy reciprok transzlokáció okozza c MIM szám:,; Régen Laurence—Moon—Bardet—Biedl-szindróma néven volt ismert.

Ma már a két szindrómát elkülönítik egymástól.

Betegség megnevezésének szinonímái:

Csak a BBS társul elhízással. Autosom recesszív; BBS1 — 11q Genetikai okok. A genetikai kutatásoknak köszönhetően egyre nő azon másodlagos elhízásformák száma, melyeknek ismert az öröklődésmenete és a pontos genetikai háttere. Az elhízással kapcsolatos genetikai ismereteink az elmúlt esztendőkben jelentősen bővültek.

Szakvizsga kérdések – Családorvosi Tanszék

A közelmúltban leírt monogénes elhízásformákat azonban csupán néhány tucat családban sikerült kimutatni. A monogénes, nem dizmorfiás elhízásra jellemző a recesszív öröklődés, az elhízás ext-rém foka, a korai kezdet, valamint a hyperphagia mellett valamilyen neuroendokrin rendellensség hypogonadismus, hypogenitalismus, mellékvesekéreg-elégtelenség, hypothyreosis, vörös gyermekkori fogyás differenciáldiagnosztika megléte.

Kivétel ez alól a melanocortinreceptor MC4R deficiencia, mely domináns öröklődéső a heterozigóták is elhízottaknem befolyásolja a reprodukciót, növekedés akcelerált, a test zsírtartalma mellett a zsírmentes testsúly is emelkedett.

Relatív gyakoriságát feltehetően a heterozigóta jellege tartja fenn, illetve az, hogy nem befolyásolja a reprodukciót.

Nő: 10 éves kortól 30 éves korig Betegség leírása: A táplálkozási magatartás zavarai közé tartozó anoraxia nervosát az akaratlagos súlyvesztés, a súlyhiány, az elhízástól való fóbiás félelem, a testi önkép zavara és az amenorrhoea jellemzi. Betegség lefolyása: Az étkezési magatartás változásának első tünete az evési szokások megváltozása. Bizonyos ételeket kiiktat az étrendjéből, válogatni kezd, majd egyre inkább csökkenni kezd az elfogyasztot táplálék összmennyisége. A testsúly csökkenni kezd. A súlyosan sovány beteg fél az elhízástól, testkép zavar jellemzi, önmagát kövérnek tartja.

A monogénes elhízásformák jellemzőit a

Lásd még