Az anorexia súlycsökkenési aránya, Nem csak a csontsoványak lehetnek anorexiásak!

az anorexia súlycsökkenési aránya

Az evészavarok kezelése az alapellátásban Túry Ferenc, a Semmelweis Egyetem Magatartás-tudományi Intézetének vezetője kommentárját olvashatják.

  • Tweet Az anorexia lelki eredetű betegség, kóros lesoványodás.
  • Nem csak a csontsoványak lehetnek anorexiásak!
  • Genetikai okai is vannak az anorexiának egy új kutatás szerint | PHARMINDEX Online
  • Hogyan lehet két napon belül lefogyni
  • A test jelez, mikor a léleknek már nincsenek szavai: az anorexia nervosa A táplálékfelvétel nemcsak a hétköznapi értelemben vett, éhségre válaszként jelentkező evést jelenti.
  • Legjobb klub csatlakozni fogyni
  • Gull már ban leírta az anorexia hysterica kórképet, mely mára anorexia nervosa néven ismert.

Az írások teljes terjedelemben hozzáférhetők az Orvostovábbképző Szemle januári számában. A túlevéses zavar, a bulimia nervosa és az anorexia nervosa komplex pszichoszociális megközelítést igénylő, potenciálisan életveszélyes zavarok. Az orvos és a beteg erős terápiás kapcsolatára van szükség azoknak a pszichoszociális és klinikai tényezőknek a felméréséhez, amelyek alapján a megfelelő ellátási szint meghatározható.

A betegek többsége eredményesen kezelhető ambuláns körülmények között. Hasznos lehet a pszichiátriai konzultáció. A túlevéses zavar és a bulimia nervosa kezelését illetően sok bizonyíték szól az interperszonális és a kognitív-viselkedés terápia, valamint az antidepresszívumok alkalmazása mellett, viszont kevés adat támogatja a lépcsőzetes ellátás első lépéseként alkalmazott vezetett önsegítő programokat.

Továbbra is tisztázatlan, hogy az anorexia nervosa viselkedésterápiával, illetve gyógyszerekkel milyen eredménnyel kezelhető.

A test jelez, mikor a léleknek már nincsenek szavai: az anorexia nervosa - 7köznapi pszichológia

Ezek a betegségek átlagosan 18—21 éves korban kezdődnek. Mivel a legtöbb beteg fő panasza nem az evészavar, az orvosnak a nem nyilvánvaló esetekben is gondolnia kell a diagnózis lehetőségére, különösen fiatal nők kivizsgálásakor. A veszélyeztetett népességben megfontolandó az evészavarok szűrése. Az első tünetek között fáradékonyság, szédülés, enerváltság, amenorrhoea, testsúlycsökkenés vagy -gyarapodás, székrekedés, puffadás, hasi diszkomfort, szívtáji égő érzés, torokfájás, palpitáció, polyuria, polidypsia és insomnia szerepelhet.

A fizikális vizsgálat során többnyire nem észlelhetők eltérések. A kezelés tervezése Az evészavar diagnózisának felállítása után először a pszichoszociális és klinikai tényezőket kell mérlegelni, majd időszakosan ellenőrizni.

Az orvos feladata a testi szövődmények felmérése, a testsúly és a tápláltsági állapot monitorozása, a csoport többi tagjának segítése a kezelésben és a gondozás koordinálása. A dietetikus az egészséges étrendről és az étkezések megtervezéséről ad tájékoztatást, részt vesz a testsúly célértékének meghatározásában. A viselkedésterápiás szakember a kognitív-viselkedés, az interperszonális az anorexia súlycsökkenési aránya családterápiát vezeti, esetleg a gyógyszeres kezelésben is közreműködik.

Az ellátás lépcsőzetességének elvei alapján a kezdeti intervenciót a beteg egyéni igényei és a rendelkezésre álló terápiás eszközök határozzák meg. Kapcsolat a beteggel Az orvos és a beteg közti terápiás kapcsolat központi jelentőségű az evészavarok kezelésében. A kapcsolat alapja, hogy az az anorexia súlycsökkenési aránya meg kell értenie, milyen nehéz a betegnek megváltoztatnia az evéssel kapcsolatos gondolatait és viselkedését.

Ezek a viselkedésformák alapvetően fontosak lehetnek a beteg számára, például azért, mert segítenek a stresszhatások, a rossz érzések és az unalom kezelésében. Emellett az evészavar megerősítheti a beteget abban a hitében, hogy élete strukturált és az ő ellenőrzése alatt áll, hogy biztonságban van, hogy ő nem olyan, mint mások, és hogy karcsúnak kell lennie ahhoz, hogy elfogadják. Az együttműködés, a változtatással járó nehézségek elismerése és az érdeklődő, nem konfrontáló kérdezés a szókratészi módszer ösztönözheti a beteget a kezelésben való részvételre.

Orvosi vizsgálat és kezelés A diagnózis felállítása idején és időszakosan később is — a klinikai indikációtól függően — általános belgyógyászati és pszichiátriai vizsgálatot kell végezni. Fontos monitorozni az állapotromlás élettani és pszichés jeleit, például a testsúlyt, a vérnyomást, a pulzust, a kardiovaszkuláris és metabolikus státus változásait, az öngyilkossági gondolatokat vagy kísérleteket, valamint más impulzív és kényszeres önsértő viselkedésformákat.

Az életveszélyes szövődmények kórházi kezelést igényelnek — lehetőleg speciális osztályon —, a szövődmények többsége azonban magától elmúlik, ha sikerül helyreállítani az egészséges étkezési szokásokat és elérni az anorexia súlycsökkenési aránya normális testsúlyt.

A túlevéses zavarban szenvedő betegek a túlsúllyal vagy elhízással kapcsolatos szövődmények miatt szorulhatnak kezelésre. A szövődményként kialakult osteoporosis az evészavar sikeres kezelése után is megmaradhat, különösen az anorexiás betegek esetében. Fogzománc-erózió leggyakrabban a bulimiás betegeknél észlelhető, de minden olyan esetben problémát jelenthet, amikor a beteg önhánytatással szabadul az anorexia súlycsökkenési aránya az ételtől.

A hirtelen, jelentős súlycsökkenés már probléma

Az osteoporosis kivizsgálására ajánlatos kettős energiaszintű röntgen-abszorpciometriát DXA végeztetni, különösen akkor, ha a beteg több mint 6 hónapja amenorrhoeás. Az evészavarral kapcsolatos osteoporosis elsődleges kezelése a súlygyarapodás. A kalcium- és D-vitamin-pótlás, az ösztrogénkezelés és a növekedési faktorok inzulinszerű növekedési faktor I változó eredménnyel alkalmazhatók. A biszfoszfonátok jelenleg nem tartoznak az ajánlott szerek közé, mert hatásuk és hosszú távú biztonságosságuk tisztázatlan.

loki se fogyás

Az ismétlődő gyomorsav-regurgitáció okozta irreverzibilis fogzománc-eróziók olyan esetekben alakulhatnak ki, amikor a beteg önhánytatással szabadul meg az ételtől.

A rendszeres fogászati ellenőrzés mellett a betegeket arra kell bíztatni, hogy használjanak szódabikarbónás szájöblítőt, és hányás után mossanak fogat.

spenót turmix fogyáshoz

A deszenzitizáló fogkrémek és fluoridos zselék csökkenthetik a fogak érzékenységét. Viselkedésterápiás intervenciók Az evészavarok kezelésében alkalmazott viselkedésterápiás intervenciók segítenek megváltoztatni a nemkívánatos viselkedésformákat pl. A kezelés elején fel kell mérni a beteg változás iránti motivációját.

Az evészavaros betegek gyakran vegyes érzelmeket táplálnak a változással kapcsolatban, de az orvos erősítheti bennük a motivációt. Ha egy beteg motiválatlan, de egészségi állapota nem aggasztó, akkor az orvos jelezze vissza aggodalmát, és ajánlja fel segítségét arra az esetre, ha a beteg a változás mellett dönt.

  • Megjelenés:
  • Mi a különbség az anorexia és a bulimia között? - Feszültség February
  • Az anorexia (anorexia nervosa)
  • Hogyan lehet lefogyni 1 hónap alatt
  • Nő: 10 éves kortól Betegség leírása: A táplálkozási magatartás zavarai közé tartozó atípusos anorexia nervosa esetében a klinikai kép megfelel az anorexia nervosának, de egy vagy több fontos kritérium nem teljesül.
  • Fogyás vékony gyors véleményekkel
  • Nem csak a csontsoványak lehetnek anorexiásak!

Túlevéses zavar A túlevéses zavar kezelésének elsőként választandó módszere a kognitív-viselkedés terápia KVT. Véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálatok szisztematikus elemzése szerint a KVT-vel kezelt betegek a falási epizódok csökkenéséről, az önkorlátozás, az éhség és a diszinhibíció javulásáról számoltak be a várólistán lévő kontrollszemélyekhez képest.

A tiszta, illetve vezetett önsegítő programok hatásossága mellett is szól néhány adat. A vezetett önsegítő programokban a kezelés célja, hogy a betegek megértsék az evészavar funkcióit, megerősítsék egészséges étkezési szokásaikat és csökkentsék az egészségtelen diétázást, alternatívákat találjanak a falási kényszer helyett, meg tudjanak küzdeni a distresszel és tervet készítsenek a visszaesések megelőzésére.

Az evészavarok kezelése az alapellátásban

Az önsegítő programokat a betegek egyedül tiszta önsegítés vagy nem specializált terapeuta segítségével vezetett önsegítés végezhetik, így azok jól alkalmazhatók az alapellátásban. Mivel a túlevéses zavar kritériumainak megfelelő betegek általában túlsúlyosak vagy elhízottak, a falás csökkentését célzó terápiát érdemes testsúlycsökkentő módszerekkel kombinálni.

Bulimia nervosa A KVT és más pszichoterápiák, különösen az interperszonális terápia, hatásos módszer a bulimia nervosa ellen. Véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálatok szisztematikus elemzése szerint a viselkedésterápiás intervenciókkal, különösen a KVT-vel kezelt betegeknél jobban csökken a falások és purgálások gyakorisága, és jobban mérséklődnek az evészavar pszichológiai jellemzői, mint a várólistán lévő kontrollszemélyek esetében.

A vezetett önsegítés hatását a bulimia nervosa kezelésében kevésbé tisztázták, mint a túlevéses zavar kezelésében. A bulimia nervosában szenvedő betegeket — az anorexia nervosában szenvedőkhöz hasonlóan — gyakran egészségtelen gondolkodásmód jellemzi. Gyakori a szinte kizárólag a testképen és testsúlyon alapuló, negatív önértékelés, valamint az erős késztetés az anorexia súlycsökkenési aránya lesoványodásra.

Az orvos kognitív-viselkedés terápiás stratégiákat vehet igénybe ezen kérdések megközelítésére. Az érdeklődésen alapuló szókratészi módszer segíthet a betegeknek abban, hogy módosítsák diszfunkcionális gondolkodásmódjukat, egészségtelen étkezési szokásaikat és kompenzáló viselkedésformáikat. Anorexia nervosa Az anorexia nervosában szenvedő betegek általában specializált, harmadik szintű ambuláns ellátást igényelnek, de súlyos anorexia esetén hospitalizációra is szükség lehet.

Az anorexia nervosa kezelésében általában többféle viselkedésterápiás intervenciót pl. E terápiák hosszú távú hatását még nem tisztázták.

Harminckét véletlen besorolásos, kontrollos vizsgálat szisztematikus elemzése szerint a terápiás hatékonyságot bizonyító adatok összességükben gyengék, kivéve a serdülők pszichoterápiája mellett szóló bizonyítékokat, amelyeket mérsékelten erősnek értékeltek.

Gyógyszerkereső

Az önsegítő stratégiák nem alkalmasak az anorexia nervosa kezelésére. Mivel az anorexia nervosában szenvedő betegek ritkán látnak rá önmagukra, az orvos feladata, hogy segítse őket étkezési problémáik felismerésében, erősítse kezelés iránti motivációjukat, segítse gondozásuk koordinálását.

Ha ez sikerült, akkor korai terápiás intervencióként a táplálkozási rehabilitáció — a nagyobb és kisebb étkezések fokozatos és strukturált újbóli bevezetése — jön szóba, aminek rövid távú célja a heti 0,5—1 kg-os testsúlynövekedés, hosszú távú célja az életkornak és nemnek megfelelő testsúly elérése.

Nők esetében a cél annak a testsúlynak az elérése, amelynél a menstruáció és ovuláció újraindul.

Dr. Diag - Atipusos anorexia nervosa

A koplaló betegek esetében hatásos lehet az egyéni pszichoterápia. A súlygyarapodás mellett a az anorexia súlycsökkenési aránya erőfeszítések az étellel, testsúllyal, önképpel és kontrollal kapcsolatos gondolatok és hiedelmek módosítására, a visszaesést megelőző stratégiák kidolgozására fokuszálnak.

miért fogyás a tuberkulózisban

Gyógyszeres kezelés Túlevéses zavar Számos gyógyszer bizonyult hasznosnak a túlevéses zavar rövid távú kezelésében. A szelektív szerotoninvisszavétel-gátlók SSRI-k; pl. A felsorolt szerek szignifikánsan csökkentették a falásrohamok gyakoriságát és a betegség súlyosságát a placebóhoz képest.

A túlevéses zavar egyéb tüneteit, például a depresszív hangulatot, az anorexia súlycsökkenési aránya evéssel kapcsolatos kényszergondolatokat és kényszercselekvéseket, valamint a testsúlyt — a vizsgált hatóanyagtól függően — változó mértékben befolyásolták a gyógyszerek.

A terápiás adagok a legtöbb vizsgálatban az ajánlott dózistartomány felső határán vagy annak közelében voltak.

A KVT kiegészítése antidepresszívumokkal pl.

Lásd még